回顾一年来医院的发展，是什么决定了医院发展的方向，是什么决定了医院发展的速度。其中一个非常重要的因素，那就是医院的考核标准。因为这个标准，决定着医院的品质，决定着员工的行为，决定着医院的未来。那什么是标准？为在一定的范围内获得最佳秩序，对活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特性的文件，称为标准。标准应以科学、技术和经验的综合成果为基础，以促进最佳社会效益为目的。在我看来有两个关键词：一是最佳秩序、二是最佳社会效益。

一、最佳秩序

对于医院来说，我理解的最佳秩序应当包含三层含义，一是最佳的统一规范，二是最佳的医疗质量，三是最佳的工作效率。

最佳的统一规范就是要求医院统一制订的制度且全体医护人员应当严格按照标准实施的规范性文件。统一规范就是指为了确定一组对象的一致规范，其目的是保证事物所必须的秩序和效率，使其功能等效。标准应当适用于一定时期和一定条件，当时间的推移和条件的改变发生后，旧的统一就要由新的统一所代替。因此，最佳的统一规范是医院制订标准的基础。

最佳的医疗质量就是要求医院在制订标准时应当符合国家标准和行业标准。其中三级综合医院评审标准是围绕医疗质量与安全为核心，强调持续改进的国家标准；JCI标准就是为了提高医疗质量、确保患者安全的行业标准。因此，最佳的医疗质量是医院制订标准的核心。

最佳的工作效率就是要求医院在制订标准时应当遵循简化原理。简化的原则是从全面满足需要出发，保持整体构成精简合理，使之功能效率最高。简化的基本方法是对处于自然状态的对象进行科学的筛选提炼，剔除其中多余的、低效能的、可替换的环节，精练出高效能的能满足全面需要所必要的环节；简化的实质不是简单化而是精练化，其结果不是以少替多，而是以少胜多。因此，最佳的工作效率是医院制订标准的关键。

二、最佳社会效益

对于医院来说，我理解的最佳社会效益应当包含三层含义：一是医院要健康发展——要让没钱的人看得起病，要让有钱的人看得好病。二是医院要持续发展——不断适应医学技术进步，推动医院发展。三是医院要快速发展——为医院增收节支，确保医院较好的生存与发展。

要“让没钱的人看得起病，让有钱的人看得好病”就是医院能够提供差异化医疗服务，对于没钱的人来说，我们能够提供最基本的医疗服务，满足患者健康的需要；对于有钱的人来说，我们还要提供个性化的医疗服务，如希望治疗效果更好更快，可能会使用更高级别的药品和耗材；如希望治疗环境更优，可能需要提供更高档更私密的病房等。只有这样，才有利于医院的健康发展。

“不断适应医学技术进步，推动医院发展”就是医院在不断开展和应用新的医学技术和运用现代管理方法时，要不断优化工作流程和各项标准与之相适应，假如医院上移动医疗，就需要改变相应的工作流程来实现更高的管理要求，以满足医疗技术和现代管理的需要，促进人类健康事业的不断发展。只有这样，才有利于医院持续发展。

增收并不是要不断提高单个病人的费用，一是要通过提高医院的技术水平和治疗方法，不断满足病人的需要，得到病人的信任和认同，从而达到带来病人量的增加；二是要优化费用结构，让患者得到有效治疗的情况下承担最少的费用接受最佳的治疗，让患者感受到值得。节支并不是要不断压缩每一项消耗，而是要在保证医疗质量和医疗安全的情况下医院用最少的成本获取最大的利益。只有这样，才有利于医院快速发展。

我坚信：如果每一项标准都能够较好的满足最佳秩序——最佳的统一规范、最佳的医疗质量、最佳的工作效率来制订标准，医院就能够实现最佳的社会效益，促进医院快速持续健康发展。

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